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急性期脑卒中临床康复

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一、早期康复的必要性(预防废用综合征)

长期过度的安静(不动)所引发的废用综合征是康复训练的阻碍因素
(1)肌肉萎缩
• 1天:1~3%(肌肉萎缩程度)
• 1周:10~15%↓
(肌肉萎缩程度)
• 3~5周:50%↓
(肌肉萎缩程度)
(2)关节挛缩
• 3天:软组织的变性
• 7天:临床上的萎缩
(3)
心肺功能下降 、体位性低血压
• 过度的休息引起的起立性低血圧成为脑梗 塞患者的康复中的风险因素
(4)末梢循环不全
•下肢深静脉血栓(DVT)是康复训练中的最大的风险因素
(5)认知功能的下降

• 记忆、言语、注意、执行能力、 构成能力的下降
(6)褥 瘡


二、脑卒中的治疗
(1)脑卒中患者病情稳定(生命体征稳定,症状体征不再进展)后应尽早介入康复治疗;
(2)脑卒中轻到中度的患者,在发病24h后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练,康复训练以循序渐进的方式进行;
(3)康复训练的强度是考虑患者的体力、耐力和心肺功能情况。能够改善患者的功能,适当的增加训练强度是有益的。

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