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2018年10月17日,阳光明媚,秋风送爽。上海新起点康复医院迎来了前来参观的上海中医药大学康 ...... [详细]

“新起点”为危重患者成功完成首例纤支镜临床

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近日,上海新起点康复医院内三科吴春平主任成功完成全院首例临床应用纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗,治疗后目前患者病情平稳。   

 

控制肺部感染对危重患者有重要意义
 
 
 

据吴春平主任介绍,七十七岁的患者今年七月下旬外出时不慎摔倒在地,造成创伤性硬膜下血肿、颅骨缺损等,意识障碍和肌力下降,无法行走。后在某大医院予以气管切开、呼吸机辅助呼吸,并在八月下旬进行了慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗。患者病情危重,病程中反复发热,九月初转入我院,收治在吴主任负责的内三科病房,当时患者存在肺部感染、电解质紊乱、贫血等问题,这些对后续的治疗和早期介入康复都是很大的考验。

 

吴春平主任为患者治疗中

 

肺部感染对创伤性脑出血患者来说非常不利,肺换气功能降低,会造成脑供氧不足,进而加重脑功能障碍。因此,控制肺部感染是当务之急。而患者没有吞咽反射,肺部的痰液不及时吸出又会加重感染,通过传统的护理吸痰,要恢复的时间很长,也不能吸出肺部深处的痰液,这个时候,医院新引进的纤支镜设备就有了用武之地。

 

临床应用成功展现我院医疗急救力量水平提升
 
 
 

吴春平主任从事内科临床工作二十余年,对于植物状态、意识障碍患者的促醒治疗和预后评估有较深入研究,尤其在重症患者早期康复方面有丰富经验和心得。2018年9月6日,在华山医院重症医学专家曹同瓦教授指导下,吴主任与本院医疗团队顺利完成了“新起点”建院以来的首例纤支镜治疗。

 

吴春平主任(右)在曹同瓦教授(左)指导下为患者做纤支镜治疗

 

治疗全程约三十分钟,在显示屏直视下吸出患者肺部深处的粘稠痰液,对有效控制患者肺部感染起到了积极作用。纤维支气管镜还能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症,对进行后续的抗炎治疗和早期康复治疗都打下了基础。目前患者病情平稳,今后还将根据需要再进行纤支镜临床应用治疗。

 

吴春平主任表示,重症患者如能早期介入专业康复治疗,治疗效果无疑会更理想。作为康复医院,收治重症亚急性期患者考验的是医疗综合实力。这次纤支镜在本院的首例成功临床应用,标志了本院急救综合实力的提升。除了用于急救,今后在常规治疗中也会更多使用纤支镜,让患者得到更及时和有效的治疗,“新起点”为此一直在努力。
 

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