脊髓损伤的健康教育

　　脊髓损伤的健康教育

　　疾病知识介绍

　　1. 讲解脊髓损伤的原因，如外伤(如车祸、高处坠落、运动损伤等)、疾病(如脊髓炎、脊髓肿瘤等)。让患者及家属了解损伤发生的可能情况，以便在日常生活中加强防范。

　　2. 说明脊髓损伤的不同程度和表现，从轻微的感觉异常到严重的肢体瘫痪、大小便失禁等。使患者对自身病情有清晰认识，做好心理准备。

　　3. 强调早期治疗的重要性，包括及时的手术干预、药物治疗等，以最大程度地减少损伤的进一步发展。

　　二、康复训练指导

　　急性期康复

　　保持正确的体位，预防压疮和关节挛缩。定时翻身，使用减压床垫，保持肢体处于功能位。

　　进行呼吸训练，预防肺部感染。可进行深呼吸、咳嗽训练等。

　　被动活动关节，维持关节活动度。由护理人员或家属协助进行四肢关节的屈伸、旋转等活动。

　　恢复期康复

　　逐渐增加主动运动，根据患者的具体情况，进行肌力训练、耐力训练等。如上肢可进行握力训练、屈伸训练，下肢可进行抬腿训练、站立训练等。

　　进行日常生活活动能力训练，包括穿衣、进食、洗漱、如厕等。通过使用辅助器具和改造环境，提高患者的自理能力。

　　心理康复同样重要，鼓励患者积极面对生活，树立战胜疾病的信心。可通过与病友交流、参加心理辅导等方式缓解心理压力。

　　三、生活护理要点

　　皮肤护理

　　定期检查皮肤状况，尤其是受压部位，如骶尾部、足跟等。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

　　使用减压床垫、坐垫等辅助器具，减轻局部压力。

　　对于已经出现压疮的患者，要按照医生的指导进行护理和治疗。

　　饮食护理

　　保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

　　控制饮食量和饮水量，避免过度进食和饮水，以免增加大小便管理的难度。

　　大小便护理

　　对于排尿困难的患者，可采用间歇导尿等方法，保持膀胱功能。定期进行膀胱冲洗，预防尿路感染。

　　对于大便失禁的患者，要注意保持肛周清洁，及时清理排泄物。可通过调整饮食、进行肛门括约肌训练等方法改善大便控制能力。

　　四、安全注意事项

　　居住环境安全

　　去除家中的障碍物，保持通道畅通。安装扶手、防滑垫等设施，预防患者摔倒。

　　调整家具高度，使患者能够方便地使用。

　　外出安全

　　乘坐轮椅出行时，要确保轮椅的安全性和稳定性。系好安全带，避免在行驶过程中发生意外。

　　外出时要有人陪同，注意交通安全和周围环境的变化。

　　五、定期复查

　　告知患者及家属定期复查的重要性，一般在治疗后的 1 个月、3 个月、6 个月等时间节点进行复查。复查项目包括脊髓功能评估、影像学检查等，医生会根据复查结果调整治疗和康复方案。