高压氧科

     高压氧科收治范围:

　　突发性耳聋 |减压病 |  一氧化碳中毒 | 氨气中毒 | 溺水 | 电击伤 | 脑水肿 | 脑出血 | 脑梗死 | 血管性头痛 | 脑震荡 | 脑挫伤 | 颅脑损伤 | 脑卒中 | 肺水肿 | 恶性肿瘤 | 面神经炎 | 癫痫 | 糖尿病 | 发育不良 | 认知功能障碍 | 骨折术后愈合不良 | 急性缺血状态等

　　我院氧舱采用空气加压戴面罩吸氧，舱内配备空调、监控、对讲等设施，采用计算机自动化操作，能自动控制加减压速度及供排氧，自动稳压，治疗期间，安全舒适。所谓高压氧就是病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的纯氧治疗疾病的过程。

　　高压氧医学知识解读:

　　(1)哪些脑缺氧可以高压氧治疗？

　　1)各种原因造成的严重缺氧，若无绝对禁忌症，应在积极治疗病因的同时，及早进行高压氧治疗；

　　2)各种原因引起的急性脑水肿，在使用脱水剂或手术减压治疗的同时，如无脑疝发生的征象，应尽早进行高压氧治疗；

　　3)心肺复苏后，已建立了有效的呼吸循环，而且血压、脉搏、呼吸相对稳定者；

　　4)出现神经系统受累征象者;

　　5)脑缺氧后遗有明显的脑功能障碍及神经系统体征者。

　　(2)高压氧为什么可以治疗颅脑损伤？

　　1)增加血氧含量，提高血氧分压；

　　2)高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压相应降低；

　　3)脑组织血管丰富，高压氧可促进侧支循环的形成，保护病灶周围“缺血半影区”内的神经细胞；

　　4)可增加脑干网状激活系统供血量，提高上行网状系统的兴奋性，有利于醒觉，从昏迷状态转为苏醒;

　　5)脑外伤综合征的患者，病组织中住往存在着可变性的脑组织缺氧区，这个区域内的脑细胞有相对性缺氧，轻度水肿，变性等表现。在缺氧区可以使整个病灶，也可以使病灶周围组织，其神经功能低下或处于抑制状态，但有逆转的可能。高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，而氧含量仍可增加，脑组织的氧供也增加，使得可变性脑组织缺氧状态解除，水肿消退，脑组织的有氧代谢恢复，三磷酸腺苷生成增多，有利于病灶内脑细胞功能恢复，使症状减轻甚至消失。

　　(3)高压氧治疗分几个阶段

　　高压氧治疗分加压、稳压、减压三个阶段。

　　1)加压是用压缩气体(空气)输入高压氧舱内，使舱内压力达预定治疗压力。从开始加压升至预定压力所需时间称为“加压时间”。

　　2)稳压是指加压结束到减压开始前这阶段称之为 “稳压时间”，该阶段病员需吸氧。

　　3)减压是指稳压吸氧完毕后，使用适当方案，把舱内压力逐渐降至常压的过程。

　　(4)空气加压舱内面罩吸氧法

　　面罩吸氧法，即空气加压达到治疗压力后，病员戴供氧面罩吸纯氧。有两种不同方法:

　　1)微阻力吸氧(又称二级吸氧):在舱内装有二级呼吸调节器接供氧面罩，病员吸一口供一口，不吸不给，需要克服二级呼吸调节器呼吸阻力。

　　2)无阻力吸氧(又称急救供氧或一级吸氧):不经过二级呼吸调节器直接供氧，适用于危、重、急、老年、体弱及呼吸乏力等患者，以及不能配合使用普通面罩吸氧者。

　　进舱须知:

　　1.进舱前要排空大、小便，不得穿化纤衣物，禁止使用发油、口红、凡士林等油脂类物品。

　　2.严禁带入火种(打火机、火柴)及其他易燃易爆物品(汽油、酒精)。

       3.不得带入钢笔、手表、提包、手机、 ipad及电动玩具等物品。

　　4.熟悉吸氧面罩及通讯装置的使用方法。

　　5.治疗过程中，吸氧位置、治疗时间、何种体位等均须服从医护人员的安排。

　　6.治疗过程中按医务人员的指导戴好面罩，自然呼吸，减压时勿屏气。

　　7.在加减压过程中，应做好耳咽管调压动作，如捏鼻鼓气，吞咽，咀嚼等，如耳痛不能消除，立即报告操舱人员。

　　8.治疗时出现任何不适，应及时报告，听从医护人员的处置。

　　9.保持舱内整洁，不随地吐痰及乱扔杂物。

　　10.不要在舱内喧闹，不要擅自扳弄舱内设备，以确保安全治疗。

       （医学科普，仅供参考）